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关于这次吉林市一医院输液管内现两厘米头发!你认为谁负主要责任?
从事件发生的图片表观来看,像是输液器生产厂家的可能,但是需要进一步验证。当然,在此事件中医院、药厂都不会有什么责任!
注射用药剂的生产过程,液体也有澄明度检查环节,不可能掺入头发这么大的杂质。医院操作环节也不可能掉入头发丝。患者碰瓷的可能也没有,头发丝放不进输液器中。唯一的怀疑就在输液器生产制造环节上。
如何判定是头发?医生不接触输液药品,护士用注射器抽药怎么可能把头发掉进输液瓶?吉林市第一医院看这个名字应该是正规医院,不大可能发生低级错误,保存证据,鉴定后再说。理性看待,理性解决。
我是一个护士,头发是怎么进去你实在是太小了,现在的输液瓶,是橡胶口密封的,针头抽取药,在打进输液瓶,把头发带进去的,几率相当小,基本为零。
建议查验头发的DNA,由第三方取证,全程公开。
以我的经验,只有两种结果
1是在茂菲氏滴管,或输液带口进去的(参考我图片,画红圈处,黄色部分是橡胶帽,可以取下来,这是唯一可以放东西进去的,直径0.3㎜左右)
2输液器材本身就有头发。
但是如果是第二种结果的话,医院是有一定的责任的,因为护士在配药,输液的操作当中,要严格执行三查八对一注意。
输液器中出现了头发,要看这个头发是在输液器外包装中,还是在输液器的输液管道中。如果是在输液器的包装中,那基本肯定,是输液器的制作过程中,不慎进入的。虽然这不会给患者造成任何影响,但是作为一个输液器中的外来异物,对于制作厂家来说,肯定算是一个不大不小的事故。
为什么说对患者不会造成任何影响呢?因为作为一名医务工作者的我,我可以负责任的说,对于一种医疗器械从生产到使用,有很多保障防止出现对患者造成伤害的环节,以杜绝事故的发生。而此事件,输液器中出现头发,即使被患者应用了,但是输液器下端有一个过滤器,可以保障液体成分中的异物不至于流入到血管之中。另外,其中的头发在生产中,也给予了严格的灭菌处理。有人会问,头发是一种外来的物质,对人会不会造成医源型损坏,这一点,我可以告诉你,不会。在古代,因为没有缝合线,人类头发还可以应急当做缝合的材料呢!
如果这个头发,是在调剂的过程中被带入的,那就另当别论了。因为这个头发在调剂过程中被误带入,那就是给药物造成污染,后天造成的污染。这种可能造成的人体伤害,我不说,你也可知。因为在调剂的过程中,后天带入的头发,根本不会进行灭菌处理。虽然不会对一个健康的人造成重大威胁,但是对免疫缺陷的人来说,可能造成致命的伤害。因为一个健康的人,对于外来物质的有害入侵,是有很强大的免疫力的。在护理领域,三查八对制度下,出现这种情况的几率几乎很小!
虽然头发事件不至于造成重大健康影响,但是这件事,如果发生在企业车间,起码可以肯定,企业的生产工艺不严谨,工作制度不健全。一根头发是小事,那要是混进致命的东西,危害了人的生命,那就是大事!
首先声明未看到有关报导,只是根据问题分析一下。
因为发生在医院输液的过程中,所以先从输液操作流程来看: 現在输液基本上都是一次性的医用设备。例如输液管,针头,注射器,都是封闭保装,現用現拆。在看药品和液体也都是封闭保装。
另外从医院来看,現在护士配备基本是受过专业高等教育,有资质的护士。而且医院有严格的操作常规。
在从头发进到液体的可能性分析。首先头发的来源,二厘米的头发,好象只有男士理发或低平头发型才会出现如此短发,如果現场没有男护士,基本上可以排除护士操作过程产生问题的原因。再从操作层面看,首先打开液体和注射器保装,吸药液后注入液体,给病人输液前拆开输液管及针头,排出气体后刺入静脉,从操作上看应该没有机会使二厘米头发进入液体内。这是从医院方面看,应排除这种可能性。
在从药品生产环节看: 药品生产,尤其是液体药生产,灌装几乎是全封闭操作,从最简单的生理盐水和葡萄糖水来说多层过滤,脱热源等都是极其严格的,否则在临床输液时过敏反映会大片出現,这都是很危险的事。
另外在说一点,国家对这些药的生产厂家,有严格的要求,例如车间的外部环境,在多少范围内不能有污染源,生产车间要求负压等。
在从药品包装材料方面分析: 大输液药品包装生产,基本与灌装一体化,如塑料颗粒原料有杂质,应出現在瓶体中,而不是在表层,何况灌装前有冲洗工艺,因此生产节段也不应出現问题。
另外,有人考慮是人为因素,我认为也没有这种可能,首先,护士有发帽工作服,药厂工人进车间要经几道门,换衣,消毒等更是严格,至于病人更没有理由这样作。
那么究竟是什么原因造成的呢?我认为首先应确定是不是头发。如果是头发,就要认真解决,防止以后再次发生。首先以检测DNA的方式,检测所有在岗人员,包括药厂当班者(药品批号内客可查)及一切可疑人员。如果不是头发,根据物质属性,与包装材质比对,相信能够解决。总之这问题是发生概率极小的,但到患者身上是极大的问题,谁也不愿发生在自己身上,好在发現及时,没有造成事故。希望医患双方,以防止在次出現这样问题为出发点,找出原因提供给有关部门,改进工作。
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