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南京永盛涂装设备有限公司介绍？
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盐城市哪家医院泌尿科最好？
盐城市第一人民医院。
盐城市第一人民医院泌尿外科拥有主任医师4人，副主任医师2人，博士3人、博士在读2人。年门诊2500人次、住院患者1800人次、手术1600人次。每年在SCI源期刊发表论文2-3篇，获盐城市新技术引进奖一等奖3项、二等奖2项、江苏省新技术引进奖二等奖1项。拥有德国Storz内窥切镜、Wort输尿管镜、英国佳乐等离子切割系统，即将引进瑞士EMS碎石、湖石系统。
为什么现在唐氏筛查结果普遍都是高危？
什么是唐氏筛查？
唐氏筛查顾名思义就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。
正常情况下，一般唐氏筛查都是低危或者临界危险。我之前早期唐筛的结果出来的时候，产科医生说是高危，叫我去产前诊断科去做无创DNA。去看产前诊断科的医生，看到我的唐筛结果说是低危，属于临界风险，不是高风险。后来还是做了无创DNA放心点。所以，唐筛的结果并不能说明什么，比较准确率才60%-70%，如果不在指标正常范围内，建议进一步检查放心些。
1. 无创DNA
年龄低于35岁的孕妈在唐筛结果显示高危的情况下，可以选择去做无创DNA，准确率是
99%以上。它主要检测的内容是：21三体（就是唐氏儿）、18三体、13三体，也就是说无创DNA产前检测主要检查由染色体异常引起的胎儿异常。
正常情况下，唐氏筛查应该普遍都是低危。因为人类在自然界的畸变率只有5.6%，可见大部分孕妇还是能生下健康宝宝的。唐氏筛查作为畸形筛查的一个手段，会有一定量的假阳性，但是跟阴性的大部队比起来，还是小巫见大巫。只有一种情况下，唐氏筛查会出现普遍的高危，那就是高龄。
我在这里解释一下原因。女性怀唐氏儿的概率是随着年龄的增长而增加的，35岁的概率在1/350左右，本身1/350就是临界风险，这时候其他生化值只要稍微偏离中位数一点点，21三体风险就会一脚踏进高风险的行列。而到了37岁，孕妇怀唐氏儿的概率在1/250左右，此时不需要加成任何生化的MoM值，就已经是高风险。
既然注定是高风险和临界风险，那么高龄的孕妇还有必要做唐氏筛查吗？
非常有必要。因为唐氏筛查并不是只筛查唐氏儿而已。它还负责筛查神经管缺陷和18三体畸形。另外，通过唐氏筛查生化值的异常，也能间接反应其他染色体的异常。所以只能说，35岁以后，唐氏筛查的性价比会降低，但用处仍然是存在的。
道理我们都懂了，但是如果医生依然不让做怎么办？
这时候，你就应该充分洞悉医生的焦虑心理，要知道医生其实并不是不想给孕妇做，而是怕孕妇从各方道听途说以后，反咬医生一口，说医生乱开检查。此时考验你沟通能力的时候到了！你需要告诉医生：自己知道唐氏筛查做了注定是21三体高风险，但是你就想做一个看看18三体和神经管缺陷的风险，如果你怀疑我的诚意，我愿意签字证明是自己非要做，而非医生乱开检查。 相信只要做到签字这一步，医生会同意你做唐氏筛查的。
当然，高龄的孕妇仅作唐氏筛查是不够的，最好能做有创染色体检查（羊水穿刺，脐血穿刺）等。如果能做到羊水穿刺，那唐氏筛查的确没有必要再做了。但是考虑到有创染色体检查的流产风险，很多高龄的孕妇，并不乐意做穿刺，而选择无创DNA的筛查。需要注意的是，无创也仅是筛查手段，它依然有一定漏诊率和误诊率。想要用无创代替有创，就得承担无创漏诊的风险。即便如此，如果你还是只想做无创检查的话，我建议在做无创的同时做个唐氏筛查，通过唐氏筛查生化指标的评估来减少一些无创覆盖不了的染色体风险。
祝好孕！
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