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在医院实习遇见过哪些令你震惊的事?
一男子嗓子疼,到医院後,医生说:“你的扁桃腺发炎,最好把它切除”。半年後,男子腹部又疼了,医生说;“你的阑尾发炎了。必须把它切除”。几个月后,男子又来找医生,医生问:"你又那不舒服了,患者战战兢兢的说:"医生~我实在不敢对您说啊……这次我是头疼!”
一男士人到中年仍未得子,遂到医院就医检查。医生告知:乃是不育,无望!!男士听后拍案而起:早知如此,就不用那么多避孕套了。
一护士查房,看见一患者在喝酒,立马冲过去把酒瓶夺过来,说:小心肝! 患者凝望着护士,半天回答道:小~宝~贝~!
一病人夜间腹痛不止,实习医生问上级医生,上级医生说,打6542(6542指药,山莨菪碱),过一会,实习生又来,说:打了,没人接!
05年我在石家庄一家省级医院实习,那时候最让我震惊的事情是第一次进ICU所见到的景象。我虽然是学医的,但是在那之前并没有如此近距离的见到过那么多的危重患者,那个场景让我至今难忘。
ICU里面有两排病床,十几位重病人浑身插满各种管子和监护设备。这些病人要么早就昏迷了,要么面色苍白,表情痛苦地躺在床上一动不动。那时候我才二十出头,这种场景带给我最大的感受就是压抑,尤其是当时是半夜,静的出奇,我受到了不小的震撼。
多年以后我在急诊工作久了,危重患者经历的多了,当年的那种感觉自然也就没有了。当我真正成为一名医生后才发现,抢救患者时的心情和当学生时是完全不同的,根本就没有时间想别的,所有的精力都放在了患者的病情上,那个时候也没时间想别的。
后来我又去了另外一家三甲医院实习,遇到过一位年轻的女老师,她是个刚参加工作时间不久的研究生,其实比我们大不了多少。她对我们特别好,丝毫没有老师的架子,说话也很温柔,买了早饭都会邀请我们一起吃,问她一些问题她也总会耐心细致的给我们讲解。
那段日子挺累的,但是却让我们这帮实习生感觉非常温暖。虽然和老师一起值夜班的时候并没有经历多么惊险刺激的抢救,但是总是觉得很充实,对于将来充满信心。如今十多年过去了,再回忆起实习的那段日子,都是快乐的回忆!
我是在一所三甲医院实习,实习期间遇到令我震撼的事情有两件,现在还记忆如新。
第一个震惊的事情是在急诊科实习期间发生的。
我记得我的带教老师姓叶。那天早上,叶老师和我上出诊班,刚换好工作服,120的铃声响起来了:北门市场猪肉摊有人打架斗殴,有一个人用杀猪刀捅了另外一个人的腹部,肠子都出来了。我和叶老师马上坐上急救车到达现场。
到达现场后,我看到病人躺在地上,腹部有刀伤,病人的肠子完全暴露在外面。弯弯曲曲、黑乎乎的肠子跟台上的猪大肠差不多,我当时真的很震惊,脑子里想到自己曾经吃过的猪大肠。
但叶老师很淡定,指挥我拿大纱布和治疗碗过来。外露的肠子不能现场放回去,只能用治疗碗装着,用大纱布覆盖。我记得当时用了4个治疗碗,我跟叶老师一个人扶着两个治疗碗,护送病人回到医院,送到手术室进行急诊手术。
到现在为止,我看到猪大肠就想起当时的场景。现在不会买猪大肠,更加不敢吃猪大肠。
第二个震惊的事情是在外科实习期间发生的。
那时候是一个炎热的夏天,从急诊科送来一个3岁的孩子,他爸爸抱在怀里,孩子嚎啕大哭。孩子爸爸说孩子的小JJ被咬掉了。
原来这个小患者是哥哥,家里有一个弟弟2岁,因为天气热,家长给孩子穿了开裆裤。两兄弟一起玩的时候,弟弟突然一把咬掉了哥哥的小JJ。我当时看到爸爸从口袋里拿出咬掉的部分,真的很震惊。原来小孩子的能力是很强大的,只有想不到,没有做不到。
后来手术很成功。不知道现在弟弟有没有记得当时自己的好奇心差点害了自己的亲哥哥。同时奉劝家长们,夏天到了,千万不要给孩子穿开裆裤,一定要注意安全。
那年春天,三叔在省人民医院急诊医学科实习。
晚上十点多,忽然送来了一个病人。周边陪着一大圈人,都是他的工友。
三叔在急诊室外科值班,所以这事儿知道得一清二楚。这个病人叫大雄,是xxx建集团有限公司下面一家建筑工地的钢筋工。
大雄二十四岁。身材魁梧,一米八五的大个,九十公斤。往哪一站,跟堵墙似的。一身的腱子肉,老虎也能赤手空拳打死。
大雄这人没别的毛病,就俩条!第一,好酒。第二,胆儿大。
说起来好酒,大雄端起一茶缸工业酒精、兑上水就能喝,把工友看得一愣一愣的。有一回他打牌赢了钱,一高兴买了六瓶衡水老白干,一大包猪头肉,一大包油炸花生米。从大清早喝到太阳落山,六瓶酒那是一滴不剩。
大雄人呢?头脑还很清晰,思维依旧敏捷,还能给你说绕口令:吃葡萄不吐葡萄皮,不吃葡萄倒吐葡萄皮。打南边来了一个喇嘛,手里提着五斤鳎蚂。打北边来了一个哑巴,腰里别着一个喇叭……
说起胆儿大。大雄去年接活时,6层屋面混凝土浇筑过程中,发生了模架坍塌。1人死亡,3人受伤。那名死者,脑袋都砸没了,身子都砸烂了。
这个烂摊子,总得要人去解决。再怎么着,也要把尸体给弄出来。工地儿有百十号人,但谁也不吱声,那活可是要搬碎肉啊!
老板咬咬牙、把厚厚的一匝又一匝人民币拍在桌上。常言说的好:重赏之下、必有勇夫!大雄二话不说,立马拿了一个编织袋,一把铲子,直接下去背尸。那天晚上,吃的还是麻婆豆腐,工友们都吐了。大雄却若无其事。
把自己生殖器官切了,然后去医院又修复,算是震惊的事情吗?
其实不是我遇见的,是我朋友遇见的,因为她实习期间转过泌尿科,真是林子大了什么人都有。她给我们讲,那天急诊科送来一个病号,送来的时候病号一直再惨叫,只见老师开始准备手术用品,医生也匆忙推着病人去手术室了。
原来这个病人自己在家吸烟,吸到陶醉时刻觉得不够过瘾,太不刺激了,便去厨房找了一把刀,对着自己的丁丁一刀切了下去,切下去后瞬间清醒了,赶快打120求救。
后续我就不知道了,我觉得真的是不知道如何评价,反正在医院呆久了感觉什么事情都会发生,并不感到稀奇了。
市场上复合肥的质量如何?
目前高端的有硝硫基,尿甲醛类的,再就是包膜的,滚筒,掺混,挤压,比较讲究的来说,底肥要用脲甲醛的,包膜的效果要好于其他,因为这两样都是控制氮得的释放速度,肥效要长很多,追肥的话硝硫基比较好,因为硝硫基中的硝态氮当天就起作用,硝态氮完事之后酰胺态氮也转化完成了,能够衔接起来,前期尿素转化阶段作物不脱肥,至于几十块钱一袋的,要么是白加黑白粒与黑色粒1:1,就是总重八十斤,其实只有40斤复合肥,四十斤有机肥,价格要低很多,要么就是一些打擦边球的,磷钾用黄腐酸磷,黄腐酸钾来混水摸鱼,大体这些,欢迎补充,另本人从事大量元素水溶肥和微生物肥的生产,欢迎私信
目前市场上销售的复合肥品牌多的是数都数不过来,价格从5-60到140-150。
因为现在的复合肥主要是小麦的底肥,所以大部分的老百姓还是想要好点儿的化肥,由于小麦的市场价格因素,但是又不想买太贵的,一般就在100元是最好销售的,我们都知道,复合肥的含量也是从30-57不等。100元的化肥40公斤的45个含量的,以及50公斤的40个含量的,其他的价格高的量就小了,5-60一袋的肯定是假的了。
食品塑料包材检测标准及检测项目?
当涉及到食品塑料包装材料的检测标准和项目时,我们通常采用国家标准(GB)或行业标准。以下是一些常见的食品塑料包材检测标准和检测项目:济南西奥机电有限公司建议您查阅相关标准。
GB/T 5009.x 系列标准
- GB/T 5009.1:食品安全国家标准中的一项基础标准,涉及食品中通用的化学分析方法。
- GB/T 5009.156:食品塑料包装材料及制品中塑料添加剂的检测标准,如食品包装中的增塑剂、防氧化剂等。
- GB/T 5009.12:食品中残留溶剂的测定方法,适用于食品塑料包装中可能残留的溶剂的检测。
GB 4806.x 系列标准
- GB 4806.1:与塑料食品接触材料有关的国家标准,涉及材料的基本要求和试验方法。
- GB 4806.6:食品接触材料和制品中塑料单体和添加剂的检测标准。
主要检测项目
- 塑料添加剂检测:包括增塑剂、抗氧化剂等,用以确认是否符合相关标准和法规。
- 塑料单体检测:检测食品接触材料中的塑料单体,如苯乙烯、丙烯酸乙酯等。
- 残留溶剂检测:检测食品包装中可能残留的溶剂,如环烷烃、二甲苯等。
- 重金属检测:检测食品包装中可能存在的重金属污染,如铅、镉、汞等。
- 微生物污染检测:检测食品包装材料表面的微生物污染情况,以确保食品安全。
这些标准和检测项目有助于确保食品包装材料的质量安全,保障消费者的健康。在实际应用中,建议依据具体的产品和要求选择相应的标准和检测项目进行检测。
玉米桔杆怎么发酵?
玉米秸秆怎样发酵?用途不同当然方法不同。如做青储饲料则需挖深坑蜜封粉碎压实不透气保存,既发酵的确到好外又新鲜且保鲜时间长。小型的可用密封代装扎口存之。作农家肥则可粉碎加水适量加沙土堆置发 酵产气再翻弄而备用等等,而露天堆放发酵则会很快腐烂而发梅发臭。
玉米秸秆发酵分为两种:青贮饲料,黄贮饲料。
1.青贮饲料的制作,关键中的关键是压实,密封。
2.黄贮饲料的关键制作要点:压实,喷洒糖类物质,促进发酵产生乳酸。
总之,压实是第一关键,方可实现厌氧发酵。
玉米秸秆是一种优质的青储饲料作物。从软秸杆到硬质秸秆都可以制成品质优良青储饲料。
当玉米果穗儿基本成熟时,而玉米秸秆儿下不仅有1-2片叶变黄时开始收割。此时的玉米可以获得最大营养价值的产量,而且水分含量高,大约在70%到75。可溶性碳水化合物含量也很高,有利于乳酸菌的发酵,非常容易制成优质的青储饲料。
秸秆青储时加入高活性发酵菌种。使秸秆中分解纤维素的菌数大幅提高。在适宜的湿度温度和密闭的厌氧条件下。秸秆中的纤维素,半纤维素和木质素大量降解。产生出糖类。从而被转化成乳酸和挥发性脂肪酸。使ph值下降到5.0左右。有效的抑制了腐败菌和有害菌的繁殖。
通过青储饲料一段时间以后,玉米秸秆转化成优质的粗饲料,不仅提高了饲料应用价值,而且不易产生腐败,可长期储存饲料。
青储饲料分以下几部分
一备料。就是先将玉米秸秆按照要求比例粉碎成适用于喂牛羊马的饲料粉末。
二混料。就是把玉米秸秆的碎料与秸秆发酵剂混合秸秆发酵剂,按一定的比例与水混合后喷洒和搅拌到玉米秸秆碎料中。
三储藏发酵。把拌好的玉米秸秆碎料装载发酵池或发酵袋中压实密封发酵7-10天,闻到一种酸香味道即可作为饲料了。
以上文章是通过咨询部分养殖场和翻阅一些资料综合编写出来的。如果大家对本篇文章有什么不同意见。请大家多批评指正。谢谢大家。
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玉米秸秆发酵工艺比较简单,做饲料用一般都采用厌氧发酵,将秸秆切成2-3厘米小段,然后加入10%左右的玉米粉,每吨秸秆加入2-3包生态宝微生物饲料发酵原种,上述物料一起拌匀了,密封发酵即可,可以装缸,可以用塑料袋装,也可以建大池子等等,关键是要密封好,不能漏气,这样一般2-3天即可饲喂,发酵好的秸秆会散发出一股淡淡的甜酒香味,色泽金黄。动物极爱吃,对肠道具有很好的保健效果。如果短期不用,严格密封可以保存半年。
肝癌为什么那么可怕?
谢谢邀请。众所周知,癌症目前仍然是严重威胁人类健康的疾病之一,肝癌更是如此!临床数据表明,肝癌总的5年生存率非常低,大约10%左右,应该说是非常低的比例了。著名相声大师师胜杰,著名摇滚大师臧天朔都因肝癌死亡,更增添了人们对肝癌的恐惧。
为何肝癌治疗效果非常差?主要还是肝癌发现时80%的患者都处于中晚期。那么,为何肝癌一发现往往都处于中晚期?这与肝脏脏器的特点以及肿瘤部位关系密切。肝脏在内脏脏器中,属于体积较大,比较柔软的脏器,加之肝脏神经不太丰富,发生肝脏肿瘤之后一方面不影响肝脏正常功能,另一方面人们往往没有任何的不适感觉或者感觉轻微,这就为人们所忽视,错过了最佳治疗时间。
另人可怕的是,一旦肝癌进入晚期,就失去了手术的时机!我们知道,对于肝癌,手术治疗是最为重要的治疗手段,失去了这一手段之后,只能退而求助于介入治疗、射频消融等治疗手段,效果可想而知了,
早期发现肝癌并及时治疗,治疗的疗效可以大幅上升。临床资料表明,早期发现肝癌并及时手术其5年生存率达到80%以上,这与晚期肝癌的疗效存在天壤之别。因此,对于肝癌的危险人群定期进行AFP加肝脏B超的追踪检查对于早期发现肝癌意义重大。但做到这一点也是不容易的。
我们来看一项来自美国的研究。美国社区在对慢性乙肝携带者长达16年的跟踪随访中发现,即使在这部分人群已经完全知情、完全同意的情况之下,每半年些三封信,分别给乙肝病毒携带本人、社区医院和家庭医生提醒乙肝携带者进行肝癌早期筛查,但携带者进行筛查的比例仅仅57%。换句话说,即使有人提醒,能够进行定期早肝癌筛查的人群仅仅只有一半左右,更不要说没有提醒了。
肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。由于其恶性程度高,病情进展迅速,患者早期一般无不适,一旦出现症状,往往处于中晚期。因此,治疗难度大、疗效差,死亡较快。确诊以后,早期首选手术治疗。中晚期是需要考虑接受放化疗治疗的。通过合理的治疗,都是能够达到帮助患者缓解症状和延长生存期的目的。
肝癌为什么可怕
肝癌是一种恶性度高、治疗困难的疾病,由于肝癌早期没有明显症状,不少病人错过了最佳治疗时间,影响治疗效果,所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念。
其实肝癌并不可怕
近年来,随着医学的进展,肝癌的治疗手段日益丰富,如手术、介入、局部治疗(如射频、微波等)、放疗、中医药以及生物、靶向治疗等,肝癌的生存率明显提高。直径 在5 cm以下的肝癌,患者手术后 5 年生存率已达到 80%左右,生存 10 年、20 年的也比比皆是。
关键在于早期发现
肝癌的疗效与发现得早晚密切相关,发现越早、瘤体越小、瘤数越少,治疗效果越好,反之发现越晚,肿瘤越大、瘤数越多或出现门静脉癌栓、远处转移,则治疗手段越少、生存期越短。研究表明早期小肝癌术后5年生存率为60~70%,10年生存率可达到40%以上,而晚期肝癌生存期仅为3~6 个月,仅约 20%的患者有机会进行手术及肝移植治疗。
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