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冠福寓意？
冠福有两层意思：
一是指戴帽子，特指古代的成年礼仪——冠礼。
二是指超出众人，位居第一，冠绝古今。
冠，冠读guān时，指帽子。读guàn时，一是指戴帽子，特指古代的成年礼仪——冠礼；二是指超出众人，位居第一，冠绝古今。
福，福字主要指福气和福运，在我国民间一直是个十分吉祥的字眼。古时人们将寿、富、康、德、孝并称为五福，而在现在，特别是在传统风俗里，福字常常与禄、寿、喜、财并称为“五福”。
做ct说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺？
我是小影大夫，一名放射科医师，做CT是放射科范畴。做CT说可能是肺癌，这里说了"可能"，那就是还不确定一定是肺癌，只是在影像上看起来像肺癌，而活体穿刺就是穿一支进去病灶，取点组织出来化验做病理，病理才是诊断肺癌的金标准。所以CT说可能是肺癌时，要做穿刺活检。
所有的影像学都只能怀疑是癌症，并不能确诊
目前的影像学检查包括超声、CT、磁共振和PET-CT检查。这些影像学检查，做出来看到了病灶，都只能是怀疑是肺癌，并不能做最后的确诊。
影像学是医学的一个分支，也是一门经验学科，怎么样的病灶长的像肺癌的，是经过无数的肺癌病例总结出来的经验，比如看到一个病灶有分叶、毛刺及胸膜凹陷征，那是肺癌的可能性就很大，在CT上看到一个病灶长成这样，会写考虑肺癌可能性大。
这就好像我们在分辨一个人是好人和坏人一样，看着凶神恶煞的人，我们觉得他是坏人的可能性很大。但是，都只是我们个人觉得看着像坏人，其实是不是坏人，当然不能把心挖出来看，但是肺的病灶可以哈。
病理才是确诊癌症的金标准
要诊断一个人得了癌症，病理才是金标准。在CT上看到一个病灶很像肺癌，可能是肺癌，但是不能确诊。就需要穿一支针进去把一点组织取出来做病理化验，看到了癌细胞，才能诊断是肺癌。或者做CT怀疑肺癌的，可以直接做手术把病灶切下来做化验。只有化验的结果有癌细胞才能诊断是癌。
穿刺示意图
所有的影像学都只能是可能。看到一个病灶恶性征象越多，我们考虑肺癌的把握就更大。在影像上医生也有误判的时候，比如看着像肺癌的，穿刺活检做出来其实是一个隐球菌感染，这是允许的，这就披着狼皮的羊。同样，有些癌症很狡猾，影像上看着像好人，但是穿刺活检做出来是肺癌，这叫披着羊皮的狼。对于对一个病灶，不同医院，不同级别的医生，会有不同的见解，有不同的争议，这都是正常，因为医学有很多未知和不确定性，医学要在不断的总结中成长。
CT下右肺肿块穿刺
所以，任何影像学看到的肿块，考虑可能是癌，也只能是考虑，要诊断需要做活体穿刺取点组织出来化验，看看是不是癌才能确诊。但是有可能CT怀疑是癌，但是穿刺看不到癌细胞，那就不是癌了吗？并不是，有可能穿刺的时候没有穿到癌细胞，有可能穿到旁边的炎性细胞，这种情况可以多做一次穿刺，这种情况建议随访复查。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
近年来随着影像技术的不断提高和新的检测设备的出现，越来越多的肺部结节被发现。其中有部分肺结节，是最早期的肺癌。但是单纯通过影像学胸部ct进行判断肺癌并不十分准确。有些时候通过影像判断结节的良恶性特别困难。
而又由于肿瘤大过一公分，不允许进行等待和观察，这个时候就往往需要对病灶进行穿刺活检。
穿刺活检是指在胸部ct或者B超的引导下，用一根穿刺针扎到肿瘤部位抽取肿瘤组织，然后进行病理学的检查。通过病理学的检查就可以非常明确的判断出肿瘤的性质，是良性还是恶性，就会十分明确。
明确病灶的性质以后就可以进行及时有效的治疗，就不会耽误病情的发展。明确肺部结节的性质以后，还可以进行基因检测，从而判断肿瘤能否接受靶向治疗。
因此，活体的穿刺活检在肺部肿块的良恶性鉴别诊断和治疗策略的制定上具有非常重要的作用。当胸部ct发现肺部结节或者肿块不能排除是肺癌时，常常需要进行活体穿刺活检。
肺癌的诊断和治疗，最近几年进步很快！早期肺癌的治愈率率非常高，中晚期肺癌也有非常多的病人实现了长期无进展生存。
不同病理类型的肺癌，适用不同的治疗方法。所以对肺癌的精准病理诊断很重要！
活体穿刺病理诊断的价值
1.确诊是否为肺癌 很多炎症性病变，比如结核、隐球菌病、球形肺炎等，CT可以表现类似肺癌的影象，活体穿刺可以鉴别，如为良性病变，可以避免手术挨一刀。
像这位患者，左下肺肿块，单靠CT判定不能除外肿瘤，通过经皮肺穿刺证实为隐球菌病，抗真菌治疗后痊愈。
2.明确肺癌的病理类型和分期 原位腺癌只需要做楔形切除，保留更多的肺组织，浸润性腺癌可能需要肺叶切除。
像这位患者，虽然病灶很小，并且位于胸膜下，但术前穿刺证实为浸润性腺癌
，单纯做病灶的楔形切除是不够的，需要做肺叶切除，并且术后配合化疗，才能最大程度上防止复发。
而这一位患者，右上肺肿块，从形态学上有毛刺和胸膜牵拉，怀疑肺腺癌（如果是肺腺癌，可以手术切除），但穿刺证实为小细胞肺癌，不宜手术，选择放化疗为主的综合治疗。
此外还要强调一点，肿瘤的穿刺活检要以治疗为目的，如果不打算进一步积极治疗，则不建议穿刺活检，避免潜在的播散风险。
穿刺活检的常见并发症
常见的有出血和气胸，感染发热，胸膜反应，针道种植（随着穿刺针的改进和穿刺技术的提高，这种风险已越来越低）。一般严重肺气肿的患者，肺组织弹性减退，需谨慎选择穿刺。穿刺后请听从医护人员的专业指导，防范和减轻并发症的发生。
穿刺活检禁忌症
肺癌治疗角度的一些感言
医学是严谨的、规范的，并且一直在进步！不同的肺癌类型、不同的分期，治疗方式也不同，比如原位腺癌只需要楔形切除，切除即治愈，而微乳头型成分占5%以上的浸润性腺癌预后较差，必须配合术后化疗，减少复发几率。还有筛样型腺癌、肉瘤样癌等，只有早期发现、早期手术切除才能争取满意疗效，因为它们对放化疗并不敏感。而最新的研究发现，某些早期小细胞肺癌手术治疗效果也很好，雷区正在被逐渐清障。
专业的事情，请听从专业的指导。医生这个职业，不苛求社会各界的认同和鼓励，但作为外行人，请不要指手画脚甚至信口雌黄，也不要问道于盲。每个行业都有精英，自有大儒巨擘引领我们前行。而医生的勤恳，必定带来医学的进步，医学的进步则会反哺人类这个群体。🙏
我是影像科豪大夫，一家之言，欢迎指正。
这个问题问得好，打个简单的比方： 有人喝茅台用矿泉水瓶子装。 所以，有些人拿着矿泉水瓶子装着别的酒说是茅台，看起来差不多，一旦入口却瞒不过那些真正识货的酒友。
再回头来说肺癌！
绝大部分肺癌的初步诊断都来自于CT或是X线检查，必要时还会做增强，或者是PET/CT，但是这些检查都是影像学检查，是通过不同组织的成分不同会投影出不同的影像表现，以此来诊断肺癌。
CT可以清楚的确定肺癌的大小、形态、密度、周围毗邻关系、位置，更可以确定肺癌内有无钙化、囊变、坏死、出血等，可以把肺癌的定位精确到肺叶、肺段甚至具体到体表投影位置，但是却无法达到细胞层面，无法确定肺癌的性质，分型。
影像学检查就跟拍照片一样，能看清你长啥样，但是不能通过照片知道你什么性格。
影像学检查时很多病变可能会表现出一些假象，或者几种病变无法清楚的辨别。
所以一般影像科医生在高度怀疑是肺癌的情况下还是建议活检的。
另一方面来说，活检能够直接清楚的告诉你病灶是什么病理类型，既可以直接诊断是不是癌症，还能告诉你是什么类型的癌，这样更利于医生制定最佳的治疗方案，给患者提供最佳的治疗机会，对于预估患者预后也有非常重要的意义。
穿刺活检是肺癌诊断必不可少的，是肺癌确诊的金标准。
肺癌是肺部癌症的总称，CT检查是检查手段，确定有没有发生肺部癌症，活体穿刺或支气管镜检查是为了确定组织来源及类型，以明确是否是癌症，是原发癌还是别的器官转移来的，采取放疗还是化疗更为有效。
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